Веб содержимое

Лекция 1. Основные признаки жизни у пострадавшего. Причины нарушения дыхания и кровообращения. Способы проверки сознания, дыхания, кровообращения у пострадавшего

К основным признакам жизни человека относятся:

– наличие сознания;

– самостоятельное дыхание;

– кровообращение.

Они проверяются в ходе выполнения алгоритма сердечно-легочной реанимации.

Внезапная смерть (остановка дыхания и кровообращения) может быть вызвана такими заболеваниями, как инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца или внешним воздействием, например, травмой, поражением электрическим током, утоплением и др. Вне зависимости от причин исчезновения признаков жизни сердечно-легочная реанимация проводится в соответствии с определенным алгоритмом, рекомендованным Российским национальным советом по реанимации и Европейским советом по реанимации.

При оказании первой помощи используются простейшие способы проверки наличия или отсутствия признаков жизни.

Для проверки сознания участник оказания первой помощи пытается вступить с пострадавшим в словесный и тактильный контакт, проверяя его реакцию на это.

Для этого следует аккуратно потормошить пострадавшего за плечи и громко спросить: «Что с Вами? Нужна ли Вам помощь?» (рисунок 1).

Рисунок 1. Проверка наличия сознания у пострадавшего

Человек, находящийся в бессознательном состоянии, не сможет отреагировать и ответить на эти вопросы.

Для проверки дыхания используются осязание, слух и зрение.

Для проверки дыхания необходимо восстановить проходимость дыхательных путей у пострадавшего:

– одну руку положить на лоб пострадавшего;

– двумя пальцами другой взять за подбородок;

– запрокинуть голову;

– поднять подбородок и нижнюю челюсть.

При подозрении на травму шейного отдела позвоночника запрокидывание следует выполнять максимально аккуратно и щадяще.

Для проверки дыхания следует наклониться щекой и ухом ко рту и носу пострадавшего (рисунок 2) и в течение 10 секунд попытаться:

– услышать дыхание;

– почувствовать выдыхаемый воздух на своей щеке;

– увидеть движения грудной клетки.

Рисунок 2. Проверка дыхания у пострадавшего, находящегося без сознания

При отсутствии дыхания грудная клетка пострадавшего останется неподвижной, звуков его дыхания не будет слышно, выдыхаемый воздух изо рта и носа не будет ощущаться щекой.

Если пострадавший находится лицом вниз и не подает признаков сознания (положение лежа на животе), человеку, оказывающему первую помощь, следует повернуть его лицом вверх (в положение лежа на спине), чтобы проверить дыхание.

Отсутствие кровообращения у пострадавшего определяется путем проверки пульса на магистральных артериях (одновременно с определением дыхания и при наличии соответствующей подготовки). Однако проверка наличия или отсутствия кровообращения способом определения пульса на магистральных артериях является недостаточно точной. Поэтому при принятии решения о проведении сердечно-легочной реанимации рекомендуется ориентироваться на отсутствие:

– сознания;

– нормального дыхания;

– дыхания вообще.